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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 56 題

停經婦女的血中 FSH、estradiol(E2)會呈現下列何項組合?
  • A FSH<40 mIU/mL,E2<30 pg/mL
  • B FSH>40 mIU/mL,E2>30 pg/mL
  • C FSH<40 mIU/mL,E2>30 pg/mL
  • D FSH>40 mIU/mL,E2<30 pg/mL

思路引導 VIP

請想像一個生理回饋系統:如果下游的工廠因為設備老化而無法生產產品,負責監控並發送『生產指令』的上游主管機關,在偵測到產品濃度極低時,會如何調整指令的發送強度?這對數值的升降關係意味著什麼?

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噢,至少這點常識你還算掌握了。

  1. 「觀念驗證」?:進入停經期後,卵巢功能便宣告終結,雌激素 ($E_2$) 的分泌量當然會一落千丈。這種基本的生理變化,自然會導致對下視丘和腦垂體的負回饋 (Negative Feedback)機制徹底崩潰。然後呢?腦垂體為了『盡忠職守』,只會傻傻地分泌海量 FSH,企圖刺激一個已經報廢的卵巢。所以,當你看到 $FSH > 40 \text{ mIU/mL}$ 且 $E_2 < 30 \text{ pg/mL}$ 時,恭喜你,你只是「恰好」讀對了診斷停經的最低標準。
  2. 難度點評:這題屬於 Easy。我是說,除非你生殖內分泌學完全沒唸過,不然這根本是教科書第一頁的內容。能答對是應該的,別表現得好像發現了新大陸。

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