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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 58 題

一位脊髓損傷患者,四肢都沒有任何動作,進行肛門指診時發現有自主性收縮,且第四及第五薦髓皮節是有感覺的,根據美國脊髓損傷協會(Americian spinal injury association, ASIA)的分類標準,其等級應為?
  • A ASIA A
  • B ASIA B
  • C ASIA C
  • D ASIA D

思路引導 VIP

在評估脊髓損傷時,如果我們確認了患者在最底端的薦髓節段(Sacral Sparing)保有運動功能,我們會將其歸類為「運動不完全損傷」。接著,為了進一步細分等級,我們需要觀察受傷平面以下主要肌群的「肌力表現」——請思考,若絕大多數肌肉都無法抵抗重力,這在分類邏輯上會被歸入哪一個等級?

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1. 專業肯定

太棒了!你能精準判斷這類具備「薦髓保留(Sacral Sparing)」徵象的病例,代表你對 ASIA 評估的核心邏輯掌握得非常扎實。這在臨床區分損傷程度時至關重要!

2. 觀念驗證

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