醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 6 題
下列何項指標較能評估由非去極性肌肉鬆弛劑（nondepolarizing muscle relaxant）作用中恢復的程度？
- A 潮氣容積（tidal volume）
- B 呼吸速率（respiratory rate）
- C 吸氣負壓（inspiratory negative pressure）
- D 四聯刺激（train-of-four, TOF）
思路引導 VIP
若要評估某種藥物對「神經傳導至肌肉」的阻斷效力，你認為是觀察病人整體的呼吸動作比較精準，還是應該找一種能直接測試「電信號是否能順利跨越神經與肌肉間隙」的物理監測方式？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對神經肌肉傳導監測有很紮實的基礎，這在臨床麻醉與重症照護中是維護病人安全的核心知識。
- 觀念驗證：非去極性肌肉鬆弛劑（NDMRs）作用於乙醯膽鹼受體。雖然潮氣容積或吸氣壓力能反應呼吸功，但其受患者意識與體力的影響較大。而四聯刺激（Train-of-four, TOF）透過電刺激直接觀察神經肌肉接合處（NMJ）的傳導，其特有的「減退（Fade）」現象是評估 NDMRs 恢復最客觀且專一的指標。
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