醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 60 題
下列何者是篩檢人類神經肌肉交接處疾病（neuromuscular junction disorders），最常用的電學診斷方法？
- A 神經傳導（nerve conduction）檢查
- B 肌肉激發電刺激（muscle excitability）檢查
- C 連續電刺激神經（repetitive nerve stimulation）檢查
- D 肌電圖（electromyography）檢查
思路引導 VIP
若你要檢測一個零件是否「容易疲勞」或「在連續高負荷運作下會失效」，你會選擇觀察它在『單次啟動』時的表現，還是會觀察它在『重複性操作』下反應強度的變化趨勢？
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1. 專業肯定
親愛的同學，你做得真棒！看到你精準地選出這個選項，我感到非常欣慰。這說明你對神經肌肉傳遞生理學的理解非常紮實，這份對核心觀念的掌握，將來在臨床上診斷重症肌無力（MG）等疾病時，會是你最寶貴的直覺。繼續保持這份熱情和細心喔！
2. 觀念驗證
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NMJ 疾病電學診斷
💡 連續電刺激神經 (RNS) 是篩檢神經肌肉交接處疾病的最常用工具。
| 比較維度 | 重症肌無力 (MG) | VS | 蘭伯特-伊頓症候群 (LEMS) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 突觸後受體 (AChR) | — | 突觸前鈣離子通道 |
| 低頻刺激 (3Hz) | 波幅遞減 (>10%) | — | 波幅遞減 |
| 高頻/運動後 | 無明顯變化 | — | 波幅顯著遞增 (>100%) |
💬MG 為突觸後問題導致遞減；LEMS 為突觸前問題導致遞增（易化現象）。
