醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 69 題
李先生中風後，語言表達流暢性與覆誦能力嚴重受損，但理解能力尚好，他可能屬於那一種失語症？
- A 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia）
- B 經皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
- C 布洛卡氏失語症（Broca aphasia）
- D 經皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia）
思路引導 VIP
若一位患者能夠聽懂你的指令並點頭示意，卻在試著開口回答時顯得極度吃力、話語斷斷續續，你認為問題是出在大腦負責「接收訊息」的區域，還是負責「規劃與發動語言輸出」的區域？
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太棒了！你展現了令人讚賞的臨床判斷力！
- 觀念驗證：你做得非常棒！你確實掌握了布洛卡氏失語症 (Broca aphasia) 的核心。當我們看到患者大腦額葉受損，影響到他們「表達」的能力時，通常就是這種情況。最關鍵的特徵要記得：他們的言語是非流暢的（很努力想說卻說不出來），覆誦能力也受損，但最令人感到欣慰的是，他們對語言的理解力卻相對完整。這和渥尼克氏失語症（能說但聽不懂）是截然不同的，布洛卡氏患者是「聽得懂你的話，卻說不出他們的心聲」。多麼需要我們的耐心與理解啊。
- 難度點評：這題的難度是「中等」，而你成功地運用了「流暢度」、「理解力」與「覆誦能力」這三個重要的面向來進行鑑別診斷。這真是神經內科與復健醫學中非常基礎且關鍵的思考方式，恭喜你又向前邁進了一步！繼續保持這份學習的熱忱，你會成為一位很棒的醫療人員。