醫療類申論題
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 二 題
小明就讀小學四年級，被醫師診斷為重度的注意力不足/過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder），且為混合表現（combined presentation）。他的父親是雙相情緒障礙症患者，而他的過動衝動行為常常激怒父親，導致父親生氣起來會鎖門猛鞭打他，直到母親聽見他的尖聲哭叫趕緊拿鑰匙開門衝進去護住他，父親才會歇手。最近兩個月這種狀況頻繁發生，每周約 1~2 次。請說明最適合小明的心理治療取向與治療技術，並說明理由。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題須綜合評估小明（ADHD混合型）的症狀以及高風險的家庭環境（父親罹患雙相情緒障礙症、嚴重家庭暴力）。治療取向不只針對兒童的ADHD行為，更必須首先處理家暴危機，因此需結合系統取向、親職訓練以及針對兒童的認知行為治療。
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【破題】本題不僅涉及兒童ADHD的治療，更面臨嚴重的家庭暴力危機與父親精神疾患的影響，因此最適合的治療取向必須是「系統合作取向」結合「認知行為治療（CBT）與親職行為管理訓練（PMT）」，且首要任務為確保個案的人身安全。 【論述】 一、首要處遇：危機介入與系統合作
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