醫療類申論題
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 一 題
📖 題組：
小明是一位12歲小六男生，母親帶他前來求診，進入診間，小明都在玩手機，和心理師無視線接觸，母親嚴厲要求他暫停，但小明不理會。母親主訴小明有手機成癮和情緒問題，暴怒時會攻擊，例如叫他去洗澡，小明不聽，且用枕頭攻擊，至今已有3次攻擊她的經驗，雙方吵架時，小明也會摔壞家中物品。母親表示4年前，小明的父親外遇，之後自己整天哭泣，情緒起伏大，兒子從那時開始出現問題，現在夫妻分居，母子同住，小明有時會以頭痛為理由向學校請假，且逃家不歸。心理師之後單獨與小明會談，他否認攻擊，只是扔枕頭，沒攻擊母親，也覺得自己沒有手機成癮問題，打遊戲只是無聊沒事做。他討厭母親的情緒失控，更討厭她的控制慾，認為母親雙重標準，不准他玩手機卻自己玩很久，母子幾乎每天都為手機問題吵架，他幾次離家出走是去尋求父親協助，但父親卻置之不理。 二、若進行心理治療：
小明是一位12歲小六男生，母親帶他前來求診，進入診間，小明都在玩手機，和心理師無視線接觸，母親嚴厲要求他暫停，但小明不理會。母親主訴小明有手機成癮和情緒問題，暴怒時會攻擊，例如叫他去洗澡，小明不聽，且用枕頭攻擊，至今已有3次攻擊她的經驗，雙方吵架時，小明也會摔壞家中物品。母親表示4年前，小明的父親外遇，之後自己整天哭泣，情緒起伏大，兒子從那時開始出現問題，現在夫妻分居，母子同住，小明有時會以頭痛為理由向學校請假，且逃家不歸。心理師之後單獨與小明會談，他否認攻擊，只是扔枕頭，沒攻擊母親，也覺得自己沒有手機成癮問題，打遊戲只是無聊沒事做。他討厭母親的情緒失控，更討厭她的控制慾，認為母親雙重標準，不准他玩手機卻自己玩很久，母子幾乎每天都為手機問題吵架，他幾次離家出走是去尋求父親協助，但父親卻置之不理。 二、若進行心理治療：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
對小明的治療目標為何？（10分）
思路引導 VIP
治療目標需涵蓋建立關係、情緒覺察與調節、行為改變（處理逃家、拒學及衝動），並處理因父母婚姻變故帶來的失落與創傷，提升其適應力。
小題 (二)
對母親的治療目標為何？（10分）
思路引導 VIP
母親的治療目標需分個人與親職雙軌：處理其面對婚姻背叛的失落與情緒困擾，並改善其情緒調節能力；同時增進親職效能，建立適當且一致的管教模式以改善親子互動。
小題 (三)
對父親的治療目標為何？（10分）
思路引導 VIP
父親雖置之不理，但屬家庭系統關鍵人物。目標在於探索其抗拒原因，喚起其親職角色認同與責任感，逐步重建正向的父子互動，並協助父母建立合作的共親職機制。