醫療類申論題
109年
[營養師] 生理學與生物化學
第 四 題
請列出肝臟細胞進行糖質新生作用的4個最重要先驅質（gluconeogenic precursors），並說明其參與糖質新生關鍵生化代謝途徑。（10分）
📝 此題為申論題
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需精準列出四大糖質新生先驅物質：乳酸、丙酮酸、生糖胺基酸（如丙胺酸）、甘油。接著說明它們各自是如何進入糖質新生的主流路徑（如轉變為丙酮酸、草醯乙酸或DHAP）。
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【破題】糖質新生（Gluconeogenesis）是指在空腹或飢餓狀態下，肝臟將非碳水化合物轉換為葡萄糖的過程。最重要的4個先驅質為：乳酸、丙酮酸、生糖胺基酸及甘油。 【解析】 一、乳酸（Lactate）：
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肝臟糖質新生先驅質
💡 飢餓時肝臟將乳酸、丙酮酸、生糖胺基酸、甘油轉換為葡萄糖。
🔗 糖質新生主要代謝路徑
- 1 先驅質匯入 — 乳酸與丙胺酸於肝臟內轉化為丙酮酸
- 2 粒線體反應 — 丙酮酸經 Pyruvate carboxylase 消耗 ATP 生成 OAA
- 3 繞道生成 PEP — OAA 經 PEPCK 消耗 GTP 轉為磷酸烯醇丙酮酸
- 4 甘油中途匯入 — 甘油磷酸化後轉為 DHAP 加入中游路徑
- 5 最終去磷酸化 — 經 Glucose-6-phosphatase 釋放葡萄糖進入血液
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察胰島素與升糖素如何調控 F2,6-BP 以影響此路徑。
