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醫療類申論題 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 一 題

丁先生被精神科醫師診斷為雙相情緒障礙症(bipolar disorder),並轉介給臨床心理師做心理治療。轉介目的為情緒調節、自我認同與疾病的關係,以及壓抑情緒的抒發方式。丁先生大學畢業,與父母同住,個性內向與固執,人際關係有限。他目前過的生活很散漫,睡眠狀態不規律,大部分時間待在家,花很多時間玩手機遊戲。他在 14 歲時開始出現精神病症狀,包括幻聽、被跟蹤與被監視的妄想,19 歲時曾經因出現伴隨精神病特徵的躁症(manic episodes with psychotic features)而住院。請說明何謂伴隨精神病特徵的躁症,(10 分)以及請說明如何進行丁先生的心理治療。(10 分)
📝 此題為申論題

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本題需分為兩部分作答。首先依據DSM-5定義「伴隨精神病特徵的躁症」,點出躁症發作期伴隨妄想或幻覺等症狀,並可區分為心情一致或不一致。其次,針對丁先生的轉介目的(情緒調節、自我認同、抒發方式)及其現況(作息散漫、睡眠不規律、人際退縮),提出結構化的心理治療計畫(如IPSRT、CBT等)。

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【破題】本題測驗對於雙相情緒障礙症嚴重特徵的理解,以及針對患者個別臨床特徵設計心理治療計畫的能力。 【論述】 一、何謂「伴隨精神病特徵的躁症」

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