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醫療類申論題 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 二 題

小明就讀小學四年級,被醫師診斷為重度的注意力不足/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder),且為混合表現(combined presentation)。他的父親是雙相情緒障礙症患者,而他的過動衝動行為常常激怒父親,導致父親生氣起來會鎖門猛鞭打他,直到母親聽見他的尖聲哭叫趕緊拿鑰匙開門衝進去護住他,父親才會歇手。最近兩個月這種狀況頻繁發生,每周約 1~2 次。請說明最適合小明的心理治療取向與治療技術,並說明理由。(15 分)
📝 此題為申論題

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本題情境包含兩大核心問題:個案本身的重度ADHD(混合型),以及面臨嚴重的家庭暴力危機。答題必須首先處理家暴通報的倫理與法律責任,確保個案安全;接著再說明針對兒童ADHD的行為治療取向,並強調在此家庭系統中需優先對父母(特別是保護者母親)進行親職教育,同時父親需接受轉介治療。

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【破題】本案為高風險兒保案件,介入順序必須以「個案人身安全與危機處理」為首要,其次再針對「重度ADHD與家庭系統互動」進行行為治療介入。 【論述】 一、首要介入:兒保通報與危機處置(系統合作取向)

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