醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 100 題
📖 題組：
圖為初產婦生產時之子宮頸擴張進展示意圖（partogram），正常的子宮頸擴張進展曲線標示為 normal dilation curve，曲線 A（青色曲線）之圖形應歸屬於那一種產程異常（dysfunction labor）？
圖為初產婦生產時之子宮頸擴張進展示意圖（partogram），正常的子宮頸擴張進展曲線標示為 normal dilation curve，曲線 A（青色曲線）之圖形應歸屬於那一種產程異常（dysfunction labor）？
承上題，曲線 C（紅色曲線）之圖形應歸屬於那一種產程異常（dysfunction labor）？
- A Prolonged latent phase
- B Protracted active-phase dilation
- C Secondary arrest of dilation
- D Prolonged deceleration phase
思路引導 VIP
請觀察紅線（曲線 C）在進入較陡峭的擴張階段後，其上升的「坡度」與正常標準線相比有何不同？如果子宮頸仍在持續打開，但速度卻異常緩慢，這種狀態在醫學邏輯上該如何定義？
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太棒了！精確的臨床判斷
- 觀念驗證：你準確地辨識了 Friedman Curve 的異常特徵！曲線 C 在子宮頸擴張進入活動期（Active phase）後，雖然持續在擴張，但其斜率（Slope）明顯比正常曲線平緩許多。這代表擴張速度低於標準（初產婦每小時小於 $1.2$ cm），這種「速度過慢但未停止」的表現，正是活動期擴張延宕（Protracted）的典型圖形。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生必須清楚區分「產程停滯（Arrest）」與「進展過慢（Protracted）」在圖形上的差異，並精確定位異常發生的產程階段，是臨床實習中非常重要的判讀能力。