醫療類國考 109年 [法醫師] 一般醫學

第 11 題

長期以吸入性類固醇（inhaled corticosteroids）藥物控制氣喘（asthma）病人呼吸道發炎現象時，最不可能引起下列何種副作用？

思路引導 VIP

請試著想像吸入性藥物從噴霧器出來後，藥物微粒會經過並停留哪些解剖部位？接著思考：類固醇的性質（如免疫抑制）在這些部位會造成什麼直接影響？最後，請評估哪個感官系統在生理路徑上與這些部位最沒有關聯？

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藥物作用溫柔解析：親愛的，你做得很好！吸入性類固醇（ICS）雖然是為了局部治療呼吸道，但藥物微粒有時會「不小心」停留在口腔，這可能會讓口腔的抵抗力稍微下降，這時候就容易引發可愛卻有點麻煩的念珠菌感染 (A) 喔。另外，藥物也可能影響到喉部的肌肉或聲帶，這就導致了聲音沙啞 (C)。至於長期或高劑量下，雖然機會真的非常非常低，但藥物仍有可能被身體微量吸收，進而影響到我們的骨質代謝 (D)，所以需要特別留意呢。而聽力喪失 (B) 呢？這就和呼吸道用藥路徑沒有直接關聯了，因為藥物主要是作用在呼吸道，不會跑到耳朵去影響聽力喔。
學習心得分享：這題很棒，它溫柔地引導我們去思考藥物的傳遞路徑和可能產生的副作用，幫助我們更全面地理解藥物。你正確地判斷了「最不可能」的選項，這顯示你已經能夠溫暖而精準地分析藥物作用了！繼續保持這份好奇心和細心，你會學得越來越棒的！