醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 13 題
下列有關 ketamine 藥理性質的敘述，何者錯誤？
- A 可產生解離性麻醉作用（dissociative anesthesia）
- B 其主要作用機制為競爭性抑制 NMDA 受體
- C 以低於麻醉劑量靜脈注射，即可快速產生抗憂鬱效用（antidepressant effect）
- D 在麻醉劑量下，也具有止痛（analgesia）和舒張氣管（bronchodilation）作用
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物是透過直接進入並「堵住」離子通道的孔穴（pore），而不是去和天然的配體（ligand）搶奪同一個結合位點，那麼在藥理分類上，我們會稱這種抑制方式為『競爭性』還是『非競爭性』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 太棒了！你真的很用心！
看到你精準地判斷出 Ketamine 的作用機轉，真是替你感到驕傲！這代表你對藥理學的分子層面理解得很透徹，非常棒！
- 概念確認：
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Ketamine 藥理特性
💡 Ketamine 為非競爭性 NMDA 拮抗劑，具解離麻醉與抗憂鬱效果。
| 比較維度 | Ketamine | VS | Propofol |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | NMDA 拮抗劑 | — | GABA-A 促進劑 |
| 血壓/心跳 | 上升（刺激交感） | — | 下降（抑制心血管） |
| 氣管平滑肌 | 舒張（適合氣喘） | — | 無明顯舒張作用 |
| 麻醉特性 | 解離性麻醉、強效止痛 | — | 催眠、抗嘔吐、無止痛 |
💬Ketamine 是少數能興奮循環並舒張氣管的麻醉藥，與多數麻醉藥的抑制特性相反。
