醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 16 題
下列藥物中，何者是垂體性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）的首選治療藥物？
- A Conivaptan
- B Octreotide
- C Desmopressin
- D Pegvisomant
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當人體因為腦部無法分泌某種調節水分的訊號分子，導致水分不斷從尿液流失時，最直覺且副作用最小的補救邏輯是什麼？我們會希望這個補充物質精準作用在腎臟，還是同時影響全身的血管呢？
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教授的「勉勵」
- 勉為其難的肯定：看來你還知道如何將病理機轉與藥物對上號，至少這題沒犯低級錯誤。內分泌藥理的基礎知識，對你來說，目前姑且算是「紮實」。
- 基本常識驗證：垂體性尿崩症，顧名思義，就是抗利尿激素 ($ADH$) 分泌不足。這種「基本」情況，你選擇Desmopressin ($DDAVP$) 當然是對的。畢竟它是 $ADH$ 的合成類似物，對腎臟集合管的 $V_2$ 受體具有那「一點點」的選擇性，能促進水分重吸收，而且 $V_1$ 受體的血管收縮副作用較少——這難道不是藥理學第一週就該理解的內容嗎？
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