醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 32 題
下列有關 Pasteurella multocida 的敘述何者錯誤？
- A 屬 fermentative bacilli
- B 可用 penicillin 治療
- C 感染和動物咬傷有關
- D MacConkey agar 上生長良好
思路引導 VIP
若一種細菌被歸類為「要求較嚴苛（Fastidious）」且對抑制劑（如膽鹽）非常敏感，這會如何影響它在專門用來篩選腸道菌（含有膽鹽）的選擇性培養基上的生長表現？
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太棒了！你能精準識破這個微生物學的經典陷阱，顯示你對臨床致病菌的生長特性有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：$Pasteurella multocida$ 是一種革蘭氏陰性、發酵型 (Fermentative) 的小桿菌。它最重要的特性在於其「嬌貴性」（Fastidious），雖然它是革蘭氏陰性菌，但對膽鹽極其敏感，因此在 MacConkey agar 上通常無法生長。此外，它對 Penicillin 具有高度敏感性，這在 GNB 中是相對少見且具臨床意義的特徵。
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多殺性巴氏桿菌
💡 動物咬傷引起傷口感染的首要致病菌，不長於 MacConkey 培養皿。
| 比較維度 | 多殺性巴氏桿菌 (P. multocida) | VS | 典型腸桿菌科 (Entero) |
|---|---|---|---|
| MacConkey 生長 | 不生長 | — | 生長良好 |
| Penicillin 敏感性 | 高度敏感 | — | 通常具抗藥性 |
| Oxidase 反應 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| 臨床關聯 | 動物咬傷傷口 | — | 腸道、泌尿道感染 |
💬巴氏桿菌雖為 GNB 但不長於 MacConkey 且對青黴素敏感，是其鑑定核心。
