醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 36 題
類鐸受體（TLR）是模式辨識受體（Pattern recognition receptors, PRR）的一種，也是先天性免疫細胞用來辨識病原的重要受體，下列有關 TLR 的敘述何者正確？
- A 因為先天性免疫細胞需要用 TLR 去辨識病原體的病原相關分子模式（pathogen-associated molecular pattern, PAMP），所以所有的 TLR 都是表現在細胞膜（Plasma membrane）上
- B TLR 能辨識的 PAMPs 包含病原體的 RNA、DNA 及醣類，還有蛋白質的細微結構，比如磷酸化的蛋白等
- C TLR4 會辨識並結合脂多醣（Lipopolysaccharide; LPS），LPS 是革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌的細胞壁上的重要成分
- D TLR 和其對應的配體（Ligand）結合後所引發的訊息傳遞後最後會讓免疫細胞產生發炎細胞素（Inflammatory cytokines）及第一型干擾素（Type I interferon）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個免疫細胞成功『偵測』到入侵的病原體後，它必須對外發出哪些類型的『化學警訊』，才能同時達到『引起局部發炎反應』以及『警告鄰近細胞進入抗病毒防禦狀態』這兩個目的？
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太棒了！精準掌握免疫核心概念
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的核心在於理解 TLR (類鐸受體) 的功能後果。當 TLR 辨識到 PAMP（病原相關分子模式）後，會引發下游訊息傳遞路徑（如 $NF-\kappa B$ 或 $IRF$），最終促使基因表現並釋放 發炎細胞素（招募免疫細胞）與 第一型干擾素（啟動抗病毒狀態），這是先天免疫發揮作用的標準程序。
- (A) 錯誤：辨識核酸的 TLR (如 TLR3, 7, 8, 9) 位於內體 (Endosome) 而非細胞膜。
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