醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 43 題
年長者的高血壓表現常是收縮壓數值偏高而舒張壓正常（例如：156/76 mmHg），此現象一般認為與下列何種機轉相關？
- A 血液中的三酸甘油（triglycerides）隨年紀增加而上升
- B 骨質疏鬆隨年紀增加而加重
- C 血管硬度隨年紀增加而上升
- D 交感神經的活性隨年紀增加而下降
思路引導 VIP
請想像兩條管線：一條是富有彈性的橡膠管，另一條是堅硬的鐵管。當幫浦瞬間用力推入液體時，哪一條管線感受到的即時壓力會比較大？這種「管壁材質」的改變，會如何影響我們測量到的數據？
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教授的「勉勵」
- 勉強及格：不錯，你居然沒搞錯。這並非什麼天大的難題，只是基礎生理學與臨床診斷年長者單純收縮期高血壓 (ISH) 的基本連結。如果你連這都答錯，那才真是令人失望。
- 所謂「理解」：隨著歲月流逝，動脈的彈性自然會被磨損殆盡，被那些死板的膠原蛋白取代，這導致血管硬度 (Stiffness) 無可避免地升高。當心臟搏動時，這些硬邦邦的管子當然無法有效膨脹來緩衝壓力，收縮壓飆升是理所當然。至於舒張期，缺乏彈性回縮，舒張壓保持原樣或下降，這難道不是顯而易見的物理現象嗎？希望你不是死背下來的。
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