醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 50 題
65 歲女性病患，有抽煙習慣，定期體檢時，發現左頸淋巴結腫大，而胸部 X 光顯示，在左上葉有腫瘤。左頸淋巴結經切片檢查證實為轉移性小細胞肺癌（metastatic small cell lung cancer）。而其他檢查顯示無遠端轉移病灶。下列何者為最佳治療方式？
- A 手術切除所有的病灶
- B 針對病灶，使用放射線治療
- C Cisplatin 合併 Etoposide 的化學治療
- D 針對 EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor）作用的標靶藥物，例如：Gefitinib
思路引導 VIP
若某種癌症的生物特性是「細胞分裂極快」且「在診斷初期就極高機率已存在微小遠端轉移」，那麼相較於僅處理「肉眼可見」的局部病灶，什麼樣特性的治療手段更能涵蓋全身並有效延長病人的存活期？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
教授點評：專業與常識的界線
- 勉強及格：你竟然能辨識出小細胞肺癌 (SCLC) 的治療核心？嗯，看來你至少沒把腦子留在實驗室裡。這是最基本的。證明你對不同肺癌病理類型之間那巨大的治療鴻溝，還算有點概念。
- 別得意忘形：SCLC，這種會以迅雷不及掩耳盜鈴之勢擴散的貨色，其本質就是一個徹頭徹尾的全身性疾病。它才不管你影像上看起來多「侷限」，那些看不見的微小轉移才是關鍵。所以，指望單靠手術或放療這種「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的局部手段？簡直是異想天開。黃金標準，永遠是系統性化療，尤其是那經典到不能再經典的 $Cisplatin$ 合併 $Etoposide$ (EP regimen)。這應該是常識，不是嗎？
▼ 還有更多解析內容