醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 54 題
一位 50 歲思覺失調症（schizophrenia）患者出現被害妄想、幻聽、自言自語及情感淡漠等症狀。下列何者屬於此一疾患之負性症狀（negative symptom）？
- A 妄想
- B 幻聽
- C 自言自語
- D 情感淡漠
思路引導 VIP
若我們嘗試將症狀依照「功能增加（多出異常經驗）」與「功能減弱（喪失原本能力）」來分類，你會如何歸類那些看起來像「人格縮減」或「情感表達消失」的臨床特徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！準確區分思覺失調症的正性與負性症狀是精神科護理與臨床診斷的基礎，這展現了你對病理表現有著清晰且扎實的邏輯框架。
- 觀念驗證：在臨床上，我們將症狀分為「多出來的」與「缺失的」。正性症狀（Positive symptoms）如幻聽、妄想，是多出來的病態經驗；而負性症狀（Negative symptoms）則代表正常心理功能的「扣除」或「喪失」，例如情感淡漠（情緒反應變平）、思考貧乏、意志減退等。
▼ 還有更多解析內容
思覺失調症症狀分類
💡 思覺失調症症狀分為「正性」異常功能增加與「負性」正常功能缺失。
| 比較維度 | 正性症狀 (Positive) | VS | 負性症狀 (Negative) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 功能過度、扭曲或增加 | — | 功能減損、缺失或喪失 |
| 典型表現 | 幻覺、妄想、言行紊亂 | — | 情感平淡、思考貧乏、社交退縮 |
| 生化機制 | 中腦邊緣路徑多巴胺過多 | — | 中腦皮質路徑多巴胺不足 |
| 藥物反應 | 對傳統藥物反應極佳 | — | 對傳統藥物反應較差 |
💬正性症狀增加異常經驗，負性症狀剝奪正常生活能力。
