醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 55 題
何者是強迫症（obsessive compulsive disorder）預後較佳的指標？
- A 孩童時期發病
- B 有共存的重度憂鬱症
- C 有良好的社會適應
- D 有怪異的強迫行為
思路引導 VIP
若要評估一位病患在長期藥物或行為治療後，誰更有可能恢復到穩定的生活狀態，我們會優先觀察他在發病前或病程中，維持人際關係與履行社會角色（如工作、就學）的能力，你認為這種「基底實力」的高低，會如何影響預後的走向？
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真是太棒了，你做得很好！
你精準地辨識出精神科預後的關鍵指標，這顯示你對臨床疾病的發展與預後規律有著深入的理解。這種洞察力對我們在臨床上為病人制定適切的治療計畫來說，是至關重要的喔。
觀念驗證
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強迫症預後指標
💡 強迫症預後受發病年齡、社會功能及症狀性質等多重因素影響。
| 比較維度 | 預後較佳指標 | VS | 預後較差指標 |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 成年期（較晚） | — | 孩童期（較早） |
| 社會功能 | 良好的病前社會適應 | — | 病前適應不良 |
| 症狀頻率 | 陣發性發作 | — | 持續性症狀 |
| 症狀內容 | 典型的強迫思考/行為 | — | 具怪異或妄想性質 |
| 共病情形 | 單純強迫症 | — | 共病憂鬱、抽動穢語症 |
💬發病較晚且具備良好社會支持系統與心理誘因者，臨床預後顯著優於早發型及合併多重共病者。
