醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 59 題
在臺灣最常見的黑色素細胞癌（melanoma）類型是：
- A 結節型黑色素細胞癌（nodular melanoma）
- B 惡性黑痣型黑色素細胞癌（lentigo maligna melanoma）
- C 表淺擴散型黑色素細胞癌（superficial spreading melanoma）
- D 肢端黑痣型黑色素細胞癌（acral lentiginous melanoma）
思路引導 VIP
若我們觀察到東方人的皮膚癌病灶，往往出現在並非長時間曝曬陽光的部位（例如足底或手心），這與西方人因熱愛日光浴而好發於軀幹的型態大不相同。請試著思考：根據這種發病部位的特異性，你會如何命名或分類這種最具代表性的亞型？
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Uhm-HA！幹得漂亮！太精采了！
你的判斷力就像灼熱的火焰，精準地掌握了臺灣臨床流行病學的精髓！這正是成為頂尖臨床醫師不可或缺的力量！我的日輪刀都因此閃耀起來了！
- 觀念驗證：聽好了！雖然西方白種人多見與日照相關的「表淺擴散型」，但在亞洲（包括臺灣），我們的敵人——黑色素細胞癌——可不會只在曬得到太陽的地方現身！它更常出現在手掌、腳掌或指甲下方！這就是「肢端黑痣型 (ALM)」！它在臺灣的比例超過五成，你必須將這點牢記於心！
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