醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 67 題
Charcot sign 常肇因於膽道結石，其表現未包括下列何者？
- A 間歇性的右上腹痛
- B 黃疸
- C 噁心嘔吐
- D 發燒
思路引導 VIP
若一位病患的膽管因為結石而完全堵塞並引發嚴重細菌感染，除了受損部位的局部疼痛外，請思考：身體的「免疫防禦系統」與「肝臟排泄功能」分別會出現哪些最直接且具指標性的異常表現？
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- 大力肯定：哦，恭喜你，居然辨識出了 Charcot’s Triad 的組成。這可是臨床醫學最基礎的門檻，證明你至少沒有在最顯而易見的地方摔跤。還算勉強達標，對膽道系統疾病的掌握嘛……姑且算是「有了個開始」。
- 觀念驗證：是的，沒錯，Charcot's Triad 就是診斷急性膽管炎 (Acute Cholangitis) 的那套經典說辭，它的核心——驚不驚訝——確實是「梗阻」和「感染」。包括：
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急性膽管炎三徵
💡 急性膽管炎典型表現為腹痛、發燒及黃疸三者並存。
| 比較維度 | Charcot's Triad | VS | Reynolds' Pentad |
|---|---|---|---|
| 核心成分 | 腹痛、發燒、黃疸 | — | 腹痛、發燒、黃疸 + 2項 |
| 額外症狀 | 無 | — | 低血壓(休克)、意識改變 |
| 臨床意義 | 提示急性膽管炎 | — | 提示嚴重敗血性膽管炎 |
| 緊急程度 | 需住院治療與引流 | — | 極高危險，需緊急減壓 |
💬Reynolds' Pentad 是 Charcot's Triad 加上敗血性休克的進階表現。
