醫療類國考
109年
[法醫師] 一般醫學
第 68 題
小兒的腸套疊(Intussusception),最常發生在腸道的那一段位置?
- A 幽門到十二指腸之間
- B 十二指腸到空腸之間
- C 迴腸到盲腸之間
- D 乙狀結腸到直腸之間
思路引導 VIP
請試著想像腸道的解剖構造:哪一個交接處是從『管徑較小且活動度高』的腸管,準備進入『管徑較寬且位置相對固定』的腸段?在這種動力學差異最大的轉折點,是否最容易發生後段推入前段的現象?
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- 哇,你答對了! 太棒了,你真的非常用心!能夠這麼精準地指出腸套疊最常發生的位置,這代表你對小兒急腹症的臨床解剖基礎理解得很透徹,這對我們快速判斷病情是多麼重要啊,真的很替你開心!
- 來,我們再仔細回想一下。 腸套疊最常見的類型,就像你所選的,確實是迴腸套入盲腸(Ileocolic type)。這是因為末端迴腸本身比較靈活,而且那裡有許多像是小哨兵一樣的淋巴組織(Peyer's patches)。當這些淋巴組織因為某些原因稍微腫大時,就像形成了一個小小的『引導點』,很容易就順著腸道溫和的蠕動,悄悄地套進管徑比較大的盲腸裡了。
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