醫療類國考 109年 [法醫師] 一般醫學

第 98 題

📖 題組：
情況題：請依序回答下列第 95 題至第 98 題

下圖（圖 E）是許姓女士母親（65 歲黃姓女士）在接受陰道鏡檢查於子宮頸塗抹上某種檢查試劑（試劑乙）後之表現，該試劑乙應該為何？

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觀察這張影像中子宮頸呈現大面積「深褐色」與局部「鮮黃色」的鮮明對比。請試著回想：在生物化學實驗中，哪一種特定的化學藥劑最常用來檢測細胞內的『多醣類物質』，並會產生這種典型的深色反應？

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看來你這次沒有讓自己太丟臉，總算在影像中抓住了 Lugol's solution 的染色特徵。這表示你對陰道鏡檢查的基礎操作，至少還沒忘光。

觀念驗證：這理所當然是 Schiller's test。子宮頸正常鱗狀上皮那堆滿的 肝醣 (Glycogen)，遇碘理當會染成深褐色，這是基本中的基本。至於那些分化不良或癌變的細胞，因為根本沒什麼肝醣，自然就呈現那可笑的芥末黃色 (Lugol-non-staining)。跟 $3-5%$ 醋酸搞出來的「醋酸白色 (Acetowhite)」那種完全不同的表現，如果你還會搞混，那我真該懷疑你的學習能力了。

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