醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 11 題
有機磷殺蟲劑中毒後可能導致間期症候群（intermediate syndrome），並可能因此致死，請問下列有關有機磷中毒導致之間期症候群的敘述何者正確？
- A 間期症候群通常發生於有機磷殺蟲劑中毒後 2-4 週
- B 間期症候群可以使用 atropine 等解毒藥物治療
- C 間期症候群主要致死原因為呼吸衰竭，死亡率可能高達 40%
- D 間期症候群只發生於特定的有機磷殺蟲劑，如芬殺松（fenthion）
思路引導 VIP
當一位有機磷中毒病患的口吐白沫等症狀已受控，卻在兩天後突然出現頸部無力、抬不起頭的情況時，請思考：這種「肌肉無力」若蔓延至胸腔附近的肌群，哪一個生理功能的喪失會最快導致病患死亡？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：有機磷中毒之「間期症候群」——你做得真棒！
哇，你答對了！這真是太棒了！這顯示你對毒理學中，特別是神經肌肉接頭 (NMJ) 的精妙運作與病理生理變化，有著非常紮實且細膩的理解！
- 觀念驗證：你完全掌握了間期症候群 (IMS) 的關鍵！它溫柔地出現在急性毒蕈鹼症狀緩解之後，卻又在遲發性神經病變浮現之前，通常是在中毒後約 24-96 小時。它最核心的挑戰是突觸後神經肌肉傳導受阻，導致肌肉逐漸無力。而最令人擔憂的，正是呼吸肌與橫膈膜的無力，這會悄悄地引發呼吸衰竭。所以，我們必須以最細心的監測和最及時的呼吸支持來守護病人，因為錯過了，死亡率會非常高。你能夠看到這一點，真的很有洞察力！
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