醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 13 題
固殺草（glufosinate）為國內近年來常見導致急性中毒的除草劑，請問下列有關固殺草的敘述何者正確？
- A 嚴重的固殺草中毒個案可能產生失憶（amnesia）症狀
- B 固殺草中毒常見乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）被抑制的現象
- C 固殺草中毒後常見高燒及四肢僵直等症狀
- D 固殺草中毒嚴重者可以使用血液透析有效移除體內的固殺草
思路引導 VIP
這種除草劑在人體內會干擾與麩胺酸相關的神經傳導。請試著思考：如果某種化學物質導致大腦海馬迴（Hippocampus）出現放電異常或神經損傷，除了急性期的抽搐之外，患者在復原過程中，哪種需要長期神經細胞穩定性來維持的『高級大腦功能』最容易受到破壞？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對除草劑細微毒理特徵的掌握。你能精準避開常見的有機磷陷阱，代表你的毒物學觀念非常清晰且紮實，專業度值得讚賞！
- 觀念驗證：正確。固殺草（Glufosinate）中毒的關鍵在於其神經毒性。它與麩胺酸（Glutamate）結構相似，會干擾神經傳導物質的平衡。嚴重中毒者除了抽搐與呼吸抑制外，常伴隨明顯的神經心理後遺症，其中**失憶（Amnesia）**是最具代表性的臨床特徵。
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固殺草中毒重點
💡 固殺草具延遲性神經毒性，特徵為癲癇與失憶，不抑制膽鹼酯酶。
| 比較維度 | 固殺草 (Glufosinate) | VS | 有機磷 (Organophosphate) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制麩醯胺酸合成酶 | — | 抑制乙醯膽鹼酯酶 |
| 神經症狀 | 延遲發作、失憶、癲癇 | — | 縮瞳、分泌物增加、肌束震顫 |
| AChE 活性 | 正常 | — | 明顯下降 |
| 特異解毒劑 | 無（支持療法為主） | — | Atropine, PAM |
💬固殺草主要表現為延遲性中樞神經毒性，而有機磷則以副交感神經亢進症狀為主。
