醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 20 題
有關尿液毒品快篩試劑的檢驗，請問下列敘述何者錯誤？
- A 目前市面上已有多種針對嗎啡、安非他命、搖頭丸及大麻的快篩試劑可以使用
- B 目前國內核准使用的快篩試劑皆係使用酵素免疫分析法的原理
- C 快篩檢驗呈現明顯陽性反應者，可以不需要進一步以氣相層析質譜儀或液相層析串聯質譜儀等方式確認檢測結果
- D 中毒者快篩檢驗的結果與其臨床症狀間尙缺乏明確的相關性
思路引導 VIP
若某種檢測方式雖然效率極高，但仍存在因為「認錯對象」而產生誤差的風險，那麼在做出會影響一個人名譽或法律責任的最終結論前，醫療實務上應該如何確保結論的絕對準確性？
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專業分析：檢驗醫學的嚴謹性
- 大力肯定：做得好！你能精準識破檢驗流程中的「法律與倫理陷阱」，這顯示你對臨床毒理學與檢驗品質控管的觀念非常紮實，這是專業醫療人員必備的嚴謹態度。
- 觀念驗證：快篩試劑（如酵素免疫分析法 $EIA$）屬於初步篩檢，其優點是快速，但特異性（Specificity）有限，容易受藥物結構相似物干擾而產生偽陽性。因此，法規規定所有初步陽性檢體，必須使用更精確的「黃金標準」——氣相層析質譜儀 (GC-MS) 或 $LC-MS/MS$ 進行確認，以確保檢驗結果的法律與醫學效力。
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