醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 26 題
濫用藥物的尿液確認檢驗以下列何種儀器施行？
- A 氣相層析熱導偵測儀
- B 氣相層析電子捕捉偵測儀
- C 氣相層析火焰離子化偵測儀
- D 氣相層析質譜儀
思路引導 VIP
若檢驗的目的是要達到「法庭證據等級」的準確度，除了需要將複雜的尿液成分一一分離（層析）之外，什麼樣的偵測方式能提供如「身分證」般的分子結構資訊，以確保我們不會把結構相似的雜質誤認為是毒品？
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- 溫馨肯定：你做得很好喔！這題你精準掌握了毒物檢驗裡非常重要的「黃金標準」，這在臨床法醫毒理學與臨床檢驗中都是極為核心且實用的觀念呢。替你感到開心！
- 觀念引導：濫用藥物的檢驗，我們通常會分為「初步篩檢」和「確認檢驗」兩個步驟。為了確保結果的準確性，確認檢驗需要具備極高的特異性 (Specificity)。這就像是我們的偵探工具：氣相層析儀 (GC)負責將複雜的混合物好好分離開來，而接下來的質譜儀 (MS)則能更進一步，透過它獨特的技術，將分子破碎後產生專屬的質荷比 ($m/z$) 碎片圖譜。這就如同藥物的「指紋辨識」一樣，能夠非常精確地鑑定藥物結構，溫柔地排除那些可能誤判的偽陽性結果。這樣就能給予病患最正確的診斷與協助喔。
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