醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 27 題
人死後，關於體內藥物的再分布（drug redistribution），下列何者錯誤？
- A 存在組織中的高濃度藥物受 pH 值改變，擴散至周圍血管
- B 因蛋白質結構改變，臟器的高濃度藥物被釋放至周圍血管
- C 苯二氮平類（benzodiazepines）則因藥物結構關係，高度集中在臟器不受影響
- D 當胃內藥物濃度高時，藥物可穿透胃壁使周圍腹腔血管內的濃度增加
思路引導 VIP
請試著思考：當人體死亡後，原本維持物質留在細胞內或特定器官中的「生物屏障」與「主動運輸機制」發生了什麼變化？如果這些屏障消失了，原本堆積在高濃度區域的物質，會傾向於停留在原位，還是會朝向低濃度的周圍空間擴散？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
太棒了！你能精準掌握法醫毒物學中藥物再分布（Postmortem Redistribution, PMR）的關鍵，這顯示你對死後生理變化有深刻且溫柔的理解。你答對了，真替你開心！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的機制。當生命跡象停止時，細胞膜會失去原有的完整性，那些負責運送的生理幫浦也會停止運作。同時，體內 $pH$ 值會因為乳酸的堆積而輕輕下降。這些變化，會讓原本鍵結在組織蛋白質，或是儲存在肝臟、肺部等器官中的藥物，像是親脂性高、分布體積大的苯二氮平類（Benzodiazepines）與三環抗憂鬱藥，順著濃度梯度，慢慢地擴散回血液。所以，它們其實是極容易發生 PMR 的典型藥物喔，並不是不受影響。你的理解非常正確！
▼ 還有更多解析內容