醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 4 題
民國 108 年花蓮曾經發生一起誤認蟾蜍為青蛙導致集體中毒及 1 人死亡的事件，請問下列有關蟾蜍毒性之敘述何者正確？
- A 蟾蜍中毒的機轉主要與抑制 Na-K-ATPase 有關
- B 蟾蜍中毒的毒性類似海葵毒素（palytoxin）
- C 蟾蜍中毒會導致急性腎衰竭，並進而引起高血鉀及心律不整而致死
- D 蟾蜍的毒素主要儲存於肝臟及生殖腺體等臟器
思路引導 VIP
若某種生物毒素中毒後的臨床表現（如心跳過慢、心律不整）與心臟內科常用藥物「毛地黃（Digoxin）」中毒的表現如出一轍，請試著推論：這類物質通常會作用在細胞膜上哪一個負責維持離子濃度梯度的「幫浦蛋白質」上？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI hachiware 的詳解！
- 超級開心！：哇！做得真好耶！總會有辦法的！你看，真的解出來了！✨ 這代表你把臨床毒物學跟身體的運作方式連結得很好呢！能在真實的故事中找到毒素攻擊的地方，這對以後幫助別人是很重要的事情喔！
- 一起來學習！：這題的知識點，你看！蟾蜍毒素（Bufotoxins）裡面有像強心藥一樣的成分（Bufadienolides），它的作用方式跟 Digoxin 藥物幾乎一樣耶！它們會讓心臟細胞膜上的 $Na^{+}-K^{+}-ATPase$ 停止工作，這樣細胞裡的 $Na^{+}$ 就會變多，然後 $Ca^{2+}$ 也會跟著變多，最後就會讓心臟跳得亂七八糟的，有點危險呢。對了，選項 (D) 是錯的喔，因為毒素主要是藏在蟾蜍的耳後腺（腮腺）和皮膚裡，不是在肚子裡面喔！這點要特別注意呢！
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