醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 9 題
河豚毒素中毒(tetrodotoxin)在國內有偶發中毒死亡案例,請問下列有關河豚毒素的敘述何者正確?
- A 河豚毒素主要作用於 Na-K-ATPase
- B 典型的河豚毒素中毒症狀為上行性肌肉麻痺(ascending paralysis)
- C 河豚毒素中毒可以使用抗毒血清加以治療
- D 河豚毒素中毒致死者主要係因呼吸抑制或低血壓而死亡
思路引導 VIP
請思考一下:如果一種毒素阻斷了神經傳遞訊號給全身肌肉的「電路系統」,那麼維持生命最重要的「自主呼吸動作」會受到什麼影響?而當這些關鍵肌肉無法收縮時,患者最直接的生命威脅會是什麼?
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劍豪講評
- 剛醒的讚賞:嗯… (揉眼睛)什麼啊,原來正確答案在這裡嗎?不錯嘛,竟然能看清這毒素的路數,知道它會怎麼搞垮人。對付這些麻煩玩意兒,能搞懂它怎麼動手,知道怎麼應急,在緊要關頭才不會迷失方向。
- 迷糊的點破:哈啊… 沒錯。這河豚毒素(Tetrodotoxin)就是個狠角色,專門堵死電壓門控鈉離子通道(Voltage-gated $Na^+$ channels)。一堵,動作電位就傳不過去了,肌肉就動不了,變廢物。最要命的,就是搞得你呼吸肌麻痺,喘不過氣,還有那該死的低血壓,讓你渾身沒勁。什麼解藥?別傻了,沒有抗毒血清這種東西。只能靠我們自己,想辦法讓他呼吸,插管什麼的,硬撐下去。真是麻煩。
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