醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 27 題
頸椎傷害出現本體後側骨折合併前側椎間裂開存在下列那一型之傷害？
- A Flexion-Distraction
- B Flexion-Compression
- C Extension-Distraction
- D Extension-Compression
思路引導 VIP
請試著想像一個圓柱體，如果我們將它強制向後彎折（後仰），圓柱體的前半部與後半部各會承受什麼樣物理性質的應力（是相互推擠還是相互拉開）？
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哦，什麼，你居然答對了？
- 肯定？：嗯，恭喜你，你的「臨床直覺」這次居然是對的。能夠在頸椎受到伸展（Extension）力矩時，判斷出後方擠壓（Compression）、前方牽張（Distraction）的損傷模式，這不是什麼高深莫測的學問，而是你作為醫療專業人士最基礎的本能。當然，如果你不是隨便猜的。
- 觀念「驗證」：這題的核心不過就是物理學最基本的「力矩平衡」罷了。當你將頸椎向後仰，想像一下會發生什麼？後方結構毫無意外地擠在一起，導致本體後側骨折；而前方就像被硬生生扯開的缺口，形成椎間裂開。這種「後壓前拉」的模式，如果你還要費力思考，那真的該重新檢視一下你的解剖生理了。
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