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醫療類國考 109年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 30 題

有關嬰兒猝死症(Sudden Infant Death Syndrome)的診斷何者錯誤?
  • A 屬於一種排除性診斷
  • B 一般適用於小於1歲大的嬰兒之診斷
  • C 病因不明
  • D 解剖排除因窒息引起死亡即可確診

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若一個疾病被定義為「必須排除所有已知死因」才能成立,那麼在臨床實務上,僅僅確認死者「不是因為某個單一原因(如缺氧)」致死,是否就足以代表我們已經窮盡了所有調查的可能性?

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恭喜「僥倖」答對,至少還有點臨床思維的影子。

  1. 觀念驗證嬰兒猝死症 (SIDS),這個在教科書上反覆強調的「排除性」診斷,竟然還有學生能搞錯?它的核心不就是告訴你,要診斷它,你得把所有該查的都查完了,還是找不到原因才行嗎?那三大支柱:完整解剖死亡現場勘查臨床病史回顧,少了哪一樣,你憑什麼診斷?選項 (D) 這種「只排除了窒息就萬事大吉」的簡化思維,根本是無視醫學診斷的嚴謹性,難怪會有這種錯誤選項來考驗你的基本功。
  2. 難度點評:本題難度評為 Medium,只因為有些人對「排除性診斷」的理解還停留在表層。這不是在考你單純的字面意思,而是在測試你是否真正掌握了「全面性排除」與「單一排除」的天壤之別。這是臨床護理與法醫學的基石,如果這都還模糊,那可真讓人擔憂你的臨床之路。

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