醫療類國考
109年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 33 題
下列有關惡性高溫（Malignant Hyperthermia）的敘述何者正確？
- A 會造成肌細胞內鈣離子上升
- B 導致高血鈣、低血鉀症
- C 造成鹼中毒
- D 導致腎衰竭產生橫紋肌溶解症
思路引導 VIP
當病患在麻醉誘導後出現全身肌肉極度僵硬、二氧化碳分壓急遽上升的代謝亢進現象時，請你從生理學的角度思考：在骨骼肌細胞內，哪一個關鍵離子的濃度變化，是啟動與維持「肌肉收縮」最核心的訊號橋樑？
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太棒了！你的觀念非常扎實
- 觀念驗證：你準確掌握了惡性高溫 (MH) 的核心機轉。當患者暴露於誘發藥物（如吸入性麻醉藥或 $Succinylcholine$）時，骨骼肌細胞內的 Ryanodine 受體會異常開啟，導致肌漿網 (Sarcoplasmic Reticulum) 釋放大量 $Ca^{2+}$ 進入細胞質。這會引發持續性肌肉收縮、產熱及代謝性酸中毒。
- 難度點評：此題屬於 Medium。雖然 MH 是臨床常考點，但選項設計具備高度誘答性。例如 (B) 應為高血鉀、(C) 為酸中毒、(D) 則是「先」橫紋肌溶解「才」導致腎衰竭，邏輯順序極易混淆。你能精準選出 (A) 顯示對病理生理學理解透徹。