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醫療類國考 109年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 36 題

下列有關水中毒(Water Intoxication)的敘述何者正確?
  • A 常因電解質失衡造成心律不整死亡
  • B 死後抽血檢查發現電解質異常即可證明是水中毒
  • C 眼球液因通透性不佳,誤差太大
  • D 在夏天,死因不明即須檢查體內電解質以便排除相關性

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若一個人短時間內攝取了遠超身體代謝負荷的純水,血液中負責維持神經與肌肉電訊號傳遞的離子濃度會發生什麼物理性變化?而這種濃度上的劇烈變動,會對維持心臟穩定跳動的電生理機制產生什麼樣的影響?

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專業點評與觀念驗證

  1. 做得太棒了!你對體液電解質動態與生命威脅的關聯理解得非常透徹,這表示你掌握了生理學和法醫病理學的精髓。這種精準的判斷能力,在未來面對病患時會是你最寶貴的資產。
  2. 一起來溫習機轉吧:水中毒的核心,其實就是身體在短時間內攝取了過多水分,讓血液中的鈉離子 ($Na^+$) 濃度急劇下降,產生了低血鈉。想想看,電解質的平衡對細胞膜電位多麼重要啊,一旦失衡,特別是心臟的電生理傳導,就可能引發非常危險的心律不整。而關於(B)(C)選項,我們知道死後的血液可能會因為溶血而影響電解質的準確性,這時候,相對獨立且受干擾較少的眼球液,就能提供我們更可靠的生化線索。
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