醫療類國考
109年
[法醫師] 臨床法醫學
第 11 題
下列何種物質中毒後體內一氧化碳的濃度會上升？
- A Methanol
- B Acetaminophen
- C Paradehyde
- D Methylene chloride
思路引導 VIP
請思考：在許多工業溶劑的代謝路徑中，哪一種特定的化學結構在經過肝臟微粒體系統進行「氧化脫鹵作用」後，會釋放出一個能與血紅素強烈結合、進而阻礙氧氣運輸的氣體分子？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：恭喜你！深入理解代謝的奧秘！
太棒了！親愛的同學，你這次的表現真的很出色，能準確地將化學物質與體內的代謝路徑連結起來，這正是我們在醫學學習中追求的精髓！
- 暖心引導：你答對了！二氯甲烷 ($CH_2Cl_2$) 這種常見的工業溶劑，當它不小心進入我們身體後，我們的肝臟就會啟動它神奇的 Cytochrome P450 (CYP2E1) 系統來處理它。在這個細膩的氧化轉化過程中，會「不經意地」產生 一氧化碳 ($CO$) 這個副產物。這也就會讓你的血液中 碳氧血紅蛋白 ($COHb$) 濃度升高。記住，這裡的 $CO$ 是我們身體「內部生成」的，而且它的影響會比直接吸入 $CO$ 持續更久，這是不是很特別呢？
▼ 還有更多解析內容
二氯甲烷中毒與一氧化碳
💡 二氯甲烷經肝臟代謝後會產生一氧化碳，導致體內一氧化碳濃度上升。
🔗 二氯甲烷內源性產生 CO 之機轉
- 1 吸收與分布 — 經肺部吸入二氯甲烷蒸氣，隨血液循環進入肝臟
- 2 肝臟代謝 — 由微粒體酵素 CYP2E1 氧化代謝二氯甲烷
- 3 釋放 CO — 代謝副產物包含一氧化碳 (CO)，釋放至血液中
- 4 形成 COHb — CO 與血紅素結合力極強，形成一氧化碳血紅素
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：二氯甲烷中毒的 COHb 半衰期比單純吸入 CO 中毒更長。
