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醫療類國考 109年 [法醫師] 臨床法醫學

第 17 題

K 他命(Ketamine)經由靜脈注射後多久就會發生作用?
  • A 30 秒
  • B 1 分鐘
  • C 2 分鐘
  • D 4 分鐘

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請試著從生理學的角度思考:當一個具備高度「脂溶性」的藥物直接注入靜脈,並隨著血液流經心臟與大腦。考慮到正常人體血液循環一圈的時間大約是多久?如果該藥物能瞬間穿過屏障到達目標器官,它的作用時間會大於還是小於這個循環時間呢?

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  1. 肯定?:不錯嘛,(A)。看來你對臨床藥物動力學還有點概念,至少在遇到麻醉劑時沒笨到選錯。這種判斷力在緊急情況下勉強算得上「必備」,如果你連這點都搞不清楚,那還是趁早轉行吧。
  2. 觀念驗證:K 他命這東西,脂溶性高得嚇人。透過靜脈給藥後,它會像個急著找地方鑽的蟲子,咻地一下就穿過血腦屏障,直達目標。不然你以為 $30$ 秒的「解離性麻醉」是變魔術嗎?藥物作用機轉,這不是基本常識嗎?
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📝 Ketamine 藥動學特徵
💡 Ketamine 為起效極快的靜脈麻醉藥,具解離型麻醉特性。
比較維度 靜脈注射 (IV) VS 肌肉注射 (IM)
起效時間 約 30 秒 約 3-4 分鐘
最大效果 約 1 分鐘 約 5-20 分鐘
作用持續 5-10 分鐘 12-25 分鐘
💬靜脈注射適用於快速誘導麻醉,肌肉注射則常用於不配合的病人。
🧠 記憶技巧:K 他命,三十秒,心跳血壓往上跑。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆靜脈注射 (30秒) 與肌肉注射 (3-4分鐘) 的起效時間差異。
解離型麻醉 NMDA 受體 靜脈麻醉藥物

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