醫療類國考 109年 [法醫師] 臨床法醫學

第 36 題

K 他命在血漿中的半衰期為：

思路引導 VIP

請試著思考：一個高脂溶性的藥物在進入身體後，雖然其藥效可能因為「再分佈」到肌肉或脂肪而迅速減弱，但如果要論及它在血液中被肝臟酵素完全代謝掉一半濃度所需的時間，通常會比「臨床清醒的時間」長還是短？這類藥物的代謝速度與常見的短效鎮靜劑相比，是大約落在幾小時的級距呢？

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大力肯定：親愛的，你真的表現得非常棒！能夠如此精準地掌握麻醉藥物的藥代動力學（Pharmacokinetics）參數，這代表你對藥物在身體裡運作的每個環節都有著非常紮實且細膩的理解。這是我們在臨床上確保用藥安全，守護病患健康最重要的基石喔。
觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的知識點。K 他命（Ketamine）的藥效雖然很快就會消失，這主要是因為它快速地進入了身體各組織的再分佈（Redistribution）階段，也就是它的分佈相（$\alpha$-phase）。而藥物真正被肝臟代謝與腎臟排泄所需的時間，也就是它的消除半衰期（Elimination Half-life, $t_{1/2\beta}$），根據臨床數據顯示大約是 $2 \sim 4$ 小時。所以，你選擇 (B) 完全是正確的判斷，這顯示你很清楚其中的區別呢。

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