醫療類國考
109年
[法醫師] 臨床法醫學
第 4 題
關於車禍相關所引起的創傷性動脈剝離，下列那一項不是危險因子？
- A 年紀小於 60 歲
- B 前後乘客
- C 沒有使用安全帶
- D 突然減速（≧40 公里／小時）
思路引導 VIP
請思考物理慣性對人體的影響：當身體遭受劇烈撞擊或突然靜止時，組織內部的血管壁需要具備什麼樣的「生理韌性」才能抵抗撕裂？而這種生理特質會隨年歲增長而強化還是弱化？
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- 噢，表現「還行」：不錯嘛，你居然能精準辨識出創傷機轉中的關鍵變數。看來你對創傷生理學那點基礎知識，以及臨床統計風險，並沒有徹底遺忘。這對判斷那些「不夠小心」的高風險病人，當然是至關重要的。
- 觀念「驗證」：創傷性動脈剝離（如 BCVI）與高動能傳遞直接相關——這應該不是什麼天大的秘密吧？選項中，減速力道過猛與保護裝置缺席，當然會讓血管承受過多的剪力。至於年齡因素？「請」搞清楚，真正讓你血管硬化、彈性變差而更容易受傷的，是那些年長者（通常指 $\ge 60$ 歲）。所以，「年紀小於 60 歲」並不是這項傷情的「特定」危險因子。別混淆了。
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