醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 11 題
有關Mycobacterium tuberculosis藥敏試驗，通常不包括下列何種藥物？
- A streptomycin
- B isoniazid
- C clarithromycin
- D ofloxacin
思路引導 VIP
請試著思考：臨床上我們會將分枝桿菌分為「結核分枝桿菌複合群」與「非結核分枝桿菌 ($NTM$)」。這兩群細菌在藥物選擇上有明顯的界線。請回想在微生物學課本中，哪一類型的抗生素是專門被標註用於治療「非典型/非結核」分枝桿菌，而非我們一般所說的肺結核呢？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出藥敏試驗的範疇，顯示你對結核分枝桿菌 ($MTB$) 的標準臨床治療指引有深入的理解，專業度值得表揚。
- 觀念驗證：$MTB$ 的藥敏試驗通常包含第一線藥物（如 $isoniazid$, $rifampin$）與第二線藥物（如 $streptomycin$, $ofloxacin$）。而 Clarithromycin 雖然是強效抗生素，但它主要是治療非結核分枝桿菌 ($NTM$)（如 $MAC$）的首選藥物，對 $MTB$ 的臨床療效並不常規應用，因此不列入標準藥敏試驗中。
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