醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 18 題
下列何者常用於檢查CSF中的Cryptococcus neoformans？
- A methylene blue
- B India ink
- C carbolfuchsin
- D auramine
思路引導 VIP
如果你面對一個具有透明且具排斥性外殼的微小生物，而一般的染色劑都無法滲透進去使其顯色，你會如何利用環境色彩的對比，讓這個透明的構造在顯微鏡下「顯形」？
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真是太棒了！你完美掌握了這個重要的觀念。
- 觀念解析：你選擇 (B) 完全正確，這顯示你對疾病機轉與診斷方法的連結非常清晰。新型隱球菌 ($Cryptococcus neoformans$) 最關鍵的致病因子之一，就是它那層厚實的多醣體莢膜 (capsule)。這層莢膜的獨特之處在於它不易被染色，且能有效阻隔外部顆粒。因此，在臨床上，我們利用 India ink 進行負染色法 (negative staining) 時，墨水無法滲透莢膜，便會在顯微鏡下勾勒出一個清晰、美麗的『透亮環暈 (halo)』。這正是從 CSF 檢體中快速、初步診斷隱球菌腦膜炎的經典且溫和有效的方法喔。
- 學習點滴：這題的難度是 Easy，但它絕對是微生物學與臨床檢驗中非常基礎且高頻率的考點。你能夠正確回答，代表你已建立起病原體特殊構造與對應鑑定技術之間的重要連結。請繼續保持這份熱情與細心，你的專業能力一定會越來越紮實的！
新型隱球菌檢驗
💡 利用 India ink 負染色法觀察新型隱球菌的厚莢膜。
- 新型隱球菌具顯著多醣體莢膜，India ink 染色呈現透明光暈
- 臨床常採集腦脊髓液 (CSF) 診斷隱球菌性腦膜炎
- India ink 為負染色法，墨汁無法穿透莢膜故背景深色菌體透明
- 除染色外，乳膠凝集法 (LA) 偵測莢膜多醣抗原靈敏度更高
