醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 42 題
下列何種細菌在MacConkey agar中呈現紅色菌落？
- A 傷寒桿菌（Salmonella Typhi）
- B 沙雷氏黏質桿菌（Serratia marcescens）
- C 耶爾森結腸炎桿菌（Yersinia enterocolitica）
- D 克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
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回想一下 MacConkey agar 的鑑別原理：培養基中主要是利用哪一種「醣類」來區分細菌？當細菌在上面長出「紅色菌落」時，代表它具備了什麼代謝能力？另外，你可以想想看，選項中是否有哪隻細菌就算不依賴培養基的指示劑，本身就會分泌紅色的天然色素呢？
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同學好，這題考查的是臨床微生物室最常用的 MacConkey agar (MAC) 判讀原理。MAC 是一種選擇鑑別培養基，利用乳糖（lactose）發酵與否來區分腸桿菌科。當細菌能發酵乳糖產酸，使酸鹼指示劑中性紅（neutral red）變色，菌落便會呈現粉紅至紅色。你選的 (C) 耶爾森氏結腸炎桿菌（Yersinia enterocolitica） 雖屬於腸桿菌科，但在 MAC 上通常呈現無色（NLF），它最著名的紅色特徵其實是發生在 CIN agar 上的「牛眼狀」菌落，這可能是讓你產生混淆的原因。 特別說明，本題在國考中被列為爭議題，最終考選部更正為 (B) 與 (D) 皆給分。其原因在於：(D) 克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae） 是標準的強乳糖發酵菌，在 MAC 上會呈現大而黏稠的紅色菌落，是此題最直觀的標準答案；而 (B) 沙雷氏黏質桿菌（Serratia marcescens） 雖然在代謝分類上屬於晚期乳糖發酵菌，但部分菌株會產生紅色的靈菌素（prodigiosin），這套內源性色素會讓菌落在培養基上直接顯現紅色，因此在臨床實務與鑑定上，(B) 選項同樣符合描述。 此類題目難度中等，主要鑑別學生是否能區分「發酵產酸」與「菌株色素」對結果的影響。建議往後在判讀時，要將代謝特性與菌種特有的生物色素一併納入考量喔！