醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 20 題
Congenital adrenal hyperplasia（CAH）之病人會有下列何種檢查結果？
- A Androgen上升，Cortisol下降
- B Androgen上升，Cortisol上升
- C Androgen下降，Cortisol上升
- D Androgen下降，Cortisol下降
思路引導 VIP
想像腎上腺是一座擁有三條產線的工廠。如果其中一條關鍵產線因設備故障而產量驟減，而總部（控管中心）為了彌補缺口，不斷對整座工廠下達『加速生產』的指令，那麼那些『設備正常』的產線會受到什麼影響？
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AI 詳解
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：先天性腎上腺增生症 (CAH) 最常見的原因是 $21-hydroxylase$ 酵素缺乏。這會直接阻斷合成 Cortisol 的路徑。由於缺乏 Cortisol 的負回饋作用，腦下垂體會分泌大量 $ACTH$ 刺激腎上腺皮質，導致原料被迫往未受阻斷的雄性素 (Androgen) 路徑「分流」，造成其濃度大幅上升。
- 難度點評：此題難度為 medium。它測驗學生是否理解內分泌路徑中的「酵素阻斷」與「代償性分流」邏輯，是區分基礎生物化學與臨床病理的重要題目。