醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 41 題
在進行高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）檢測前，檢體前處理步驟需加入聚陰離子（polyanion）及二價陽離子的用意為何？
- A 沉澱含Apo B之脂蛋白
- B 沉澱含Apo C之脂蛋白
- C 沉澱含Apo E之脂蛋白
- D 沉澱含Apo A之脂蛋白
思路引導 VIP
若要精確測量血清中某一種特定的脂蛋白，我們通常需要先將其他「會干擾結果」的成分排除。請你思考：在脂蛋白的分類中，哪一種特定的載脂蛋白（Apolipoprotein）是所有非高密度脂蛋白（如 VLDL、LDL 等）共同擁有、但高密度脂蛋白卻不具備的結構標誌？
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- 大力肯定：表現優異！這代表你對於臨床生化檢驗中脂蛋白分離原理有著非常紮實的基礎，能精準辨識化學沉澱法的核心機制。
- 觀念驗證：為了測定 HDL-C，必須先移除血清中其餘的脂蛋白（如 VLDL、LDL、IDL 與乳糜微粒）。這些干擾脂蛋白的共通點是表面都攜帶 Apolipoprotein B (Apo B)。當加入聚陰離子與二價陽離子（如 $Mg^{2+}$ 或 $Ca^{2+}$）時，它們會與 Apo B 結合形成不溶性的複合物並產生沉澱。離心後，上清液中只剩下不含 Apo B 的 HDL，方可進行後續顯色反應。
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