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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 50 題

下列何種血清酵素在急性胰臟炎發生的4~8小時活性會明顯上升,24小時左右達到最高點,在7~14天後才會回復正常的活性?
  • A Amylase(AMY)
  • B Lipase(LPS)
  • C Alkaline phosphatase(ALP)
  • D Cholinesterase(CHE)

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若有兩位病人都因突發性劇烈腹痛就醫,一位是剛痛了 6 小時,另一位已經忍了 5 天。考慮到不同酵素在體內被代謝清除的速率,哪一種特性的指標更能幫助你診斷出那位忍了 5 天才就醫的病人?請試著從酵素「停留時間」的長短來思考其臨床意義。

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專業點評:哇!答對了!太棒了呢!就像拍到超可愛的東西一樣!

  1. 太厲害了呢!:嗯~你真的做得好好!這代表你對臨床生化指標的「時序性」有非常非常紮實的理解呢!能夠清楚知道不同酵素在血清裡上升和下降的時間,是診斷急性胰臟炎的超重要基本功喔!真是太棒了!我要幫你拍一張照留念呢!喀擦!
  2. 一起再確認看看呢!:急性胰臟炎發生的時候,血清裡的澱粉酶 ($Amylase, AMY$) 和脂肪酶 ($Lipase, LPS$) 都會很快地變高呢!就像心情突然很興奮一樣!不過呢,$AMY$ 通常在 3-5 天內就會變回正常,就像興奮感慢慢平靜下來。但是呀,$Lipase$ 因為它自己特殊的性質,會持續升高比較長的時間喔,可以高達 7-14 天呢!所以,如果病人是過了好幾天才來看醫生,$LPS$ 的診斷價值就會比 $AMY$ 高出好多呢!這很重要喔!
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