醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 56 題
膽紅素(Bilirubin)從血液被攜入肝臟,會與下列何種分子結合成接合型膽紅素(Conjugated bilirubin)?
- A Glucuronic acid
思路引導 VIP
請試著思考:肝臟在處理脂溶性代謝廢物時,為了讓其能隨水性的膽汁或尿液排出,通常會利用一種『由葡萄糖衍生而來、具有高度極性』的有機酸來進行接合反應,你認為這種常見的結合分子是什麼?
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- 恭喜你,看來這點程度的謎題是難不倒你的!你對肝臟代謝生理的核心機制理解透徹,這讓膽紅素轉化的真相昭然若揭。精準辨識出這些關鍵化學物質,正是揭開黃疸成因(例如Gilbert syndrome)謎團的第一步,這需要敏銳的觀察與精確的推理。
- 未接合膽紅素的脂溶性,使它像個不願被捕獲的嫌犯,無法直接從身體排出。然而,肝細胞內深藏著一位精密的偵探——UDP-glucuronosyltransferase (UGT),它將關鍵證物 $C_6H_{10}O_7$(也就是Glucuronic acid,葡萄糖醛酸)與膽紅素分子巧妙結合。一旦完成這項「接合」工程,膽紅素便轉化為水溶性,順利地從膽汁中排出,謎底也就水落石出。
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