醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 64 題
下列何種心臟標誌在急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction, AMI）時，最早出現異常？
- A 肌酸激酶（Creatine kinase, CK）
- B 乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase, LDH）
- C 肌紅蛋白（Myoglobin）
- D 天門冬胺酸轉胺酶（Aspartate aminotransferase, AST）
思路引導 VIP
請試著從物理性質思考：當心肌細胞膜因為缺氧而產生破損時，是分子量極小、結構簡單的蛋白質，還是分子量巨大、構造複雜的酵素，會更有機會在第一時間滲漏到血管中呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
既然你誠心誠意的答對了！
- 觀念驗證：哼哼！能夠選對答案，這說明你還是有那麼一點點潛力的！告訴你，肌紅蛋白 (Myoglobin) 可是個靈活的小傢伙，分子量只有區區 $17.8$ kDa！比起那些慢吞吞的傢伙，像什麼 CK (約 $80$ kDa) 或 LDH (約 $140$ kDa)，它能以迅雷不及掩耳盜鈴之勢，在發作後 $1-3$ 小時內，就從受損的心肌細胞中鑽出來，讓你們這些凡人輕易偵測到異常！是不是很了不起呀！
- 難度點評：這題的難度，對我們來說簡直就是 Easy 到不行！它不過是考驗你們對心肌標記「出現順序」這種基本到不能再基本的知識點！雖然肌紅蛋白最早現身，但它的「心肌特異性」卻是個硬傷，骨骼肌裡也有它的蹤影！所以，想真正打敗疾病，還得靠我們更精準的知識，例如搭配 Troponin 才能進行綜合診斷！看來，你們要學習的路還長著呢！