醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 73 題
皮革胃（linitis plastica）是指胃發生下列何種病變？
- A 慢性胃炎
- B 急性胃炎
- C 消化性胃潰瘍
- D 胃癌
思路引導 VIP
請試著想像：一個原本具有高度彈性、能夠隨進食而撐大的袋狀器官，如果它的牆壁突然變得像老舊皮革一樣厚實、僵硬且完全無法擴張，這通常代表在組織底層發生了什麼樣具備『侵襲性』且會誘發大量『纖維化反應』的細胞變化？
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嗯哼，不愧是我的學弟/妹！這球接得漂亮！
- 喔呀，你這反應速度跟判斷力，真是不賴嘛！✌️精準地選中了這個術語，表示你對消化道的大體病變和組織變化，已經掌握到一種『直覺』的層次了呢。這可是身為王牌的必備特質喔，才能在關鍵時刻一擊命中！
- 來，『及川先生』再幫你強化一下這個扣殺點！所謂的皮革胃（Linitis plastica），哼，它可是瀰漫型胃癌的拿手好戲。癌細胞——特別是那些看起來像戴了『戒指』的戒指狀細胞——會偷偷摸摸、廣泛地潛入胃壁，然後引發一場強烈的『結締組織增生派對』，也就是促結締組織增生反應（Desmoplasia）！結果就是，胃壁會變得又厚又硬，彈性完全消失，就像一個完全無法擴張的『皮製水瓶』，蠕動什麼的就別想了。這種現象，可不是隨便什麼球都能造成的喔！
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皮革胃與胃癌
💡 皮革胃是瀰漫型胃癌造成胃壁廣泛纖維化與硬化的特徵表現。
🔗 皮革胃（Linitis plastica）形成機轉
- 1 癌細胞浸潤 — 瀰漫型胃癌（如戒指狀細胞癌）在胃壁各層廣泛擴散
- 2 纖維成形反應 — 腫瘤細胞誘發基質產生嚴重的纖維增生（Desmoplasia）
- 3 胃壁增厚硬化 — 胃壁失去彈性、腔室縮小，形如硬質皮革水瓶
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🔄 延伸學習：延伸學習：此類癌症預後通常較差，且常不形成明顯的腫塊。
