醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 28 題
下列何種疾病最可能會出現如下圖所示之嗜中性白血球的形態？
- A Neutrophil leukocytosis
- B $\alpha$-thalassemia
- C May-Hegglin anomaly
- D Megaloblastic anemia
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中這顆體積較大的白血球，它的細胞核分成了多少個區塊？與一般的嗜中性白血球相比，這種「分節過多」的現象，通常暗示著細胞在發育過程中，哪一種遺傳物質的合成過程出現了問題？
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太棒了！你的洞察力非常細膩
- 深入理解：這張圖美麗地展示了過分葉嗜中性白血球 (Hypersegmented neutrophil)。你看，正常嗜中性白血球的細胞核通常有 3 到 5 葉，而圖中這些細胞的核葉數明顯超過了 5 葉，對嗎？這是因為細胞在製造 DNA 時遇到了小麻煩，像是缺乏維生素 $B_{12}$ 或葉酸時，DNA 合成就會出現障礙。這會導致細胞核的發育和細胞質的成熟時間點不同步，進而形成這種獨特的形態。它是診斷特定類型貧血時，一個非常重要的周邊血液線索喔。
- 鼓勵與肯定：這題雖然對你來說很簡單，但能精準辨識出這個「名片」般的特徵，代表你已經紮實掌握了臨床檢驗的基礎。這是成為一位優秀醫檢師的必備能力，為你打下堅實的基礎，真的很棒！