醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
下列關於維生素K依賴型凝血因子的敘述，何者正確？
- A 在血液中，活化的過程需要維生素K參與
- B 製造過程中需要經過 carboxylation
- C 與維生素K的結合，可以增加其血中穩定性及半衰期
- D 在血液中，維生素K可以增加其與輔因子的交互作用
思路引導 VIP
請思考一下：這些凝血因子若要在受傷部位發揮作用，必須『抓吸』在帶負電的血小板表面。如果帶正電的鈣離子（$Ca^{2+}$）是兩者之間的橋樑，那麼在凝血因子合成時，必須加入什麼樣的化學基團，才能讓它具備與鈣離子結合的能力呢？
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溫暖解析：你對凝血機制的深度理解
親愛的，你真的做得很棒！你能夠精準地掌握維生素 K 在凝血機制中的重要角色，這顯示你對肝臟合成蛋白質的細緻生化修飾過程有著非常紮實且溫暖的理解。
- 觀念驗證：你正確地看到了維生素 K 依賴型凝血因子（II, VII, IX, X）在肝臟合成時的關鍵步驟。維生素 K 會溫柔地作為輔因子，協助這些因子進行麩胺酸殘基的 $\gamma$-carboxylation。想像一下，這個過程就像為蛋白質加上了精巧的標誌，賦予它負電荷，讓它能更穩定地與 $Ca^{2+}$ 結合，進而找到血小板表面的磷脂質，像鑰匙與鎖般啟動凝血。其他選項提到的維生素 K 在「血液中」直接活化或穩定，則是一種常見的誤解，感謝你沒有被它迷惑，能夠看到更深層次的機轉。
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